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足月出生特征正常足月新生儿特征你知道几个

2018-09-15 09:47:01

足月出生特征?正常足月新生儿( normal term newborn)是指出生时胎龄满37周未满42周,体重达到或超过2500g,无畸形和疾病的活产婴儿。

1.正常新生儿特点

(1)外观特点:全身毳毛少,哭声响亮,四肢屈曲;皮肤红润,皮下脂肪丰满;头大,约为身长的1/4;头发分条清楚;颅骨坚硬,耳廓软骨发育好,耳舟清楚;指(趾)甲已超过指(趾)尖;足纹遍及整个足底;乳晕明显,乳头突出,乳房可扪到结节;男婴睾丸已降,阴囊皱襞形成;女婴大阴唇已发育能覆盖小阴唇。

(2)各系统生理特点

1)神经系统:新生儿脑相对大,占体重10010—200/0,具有原始神经反射如觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射等,生后3—4个月逐渐消退。当新生儿有神经系统疾病、损伤或颅内出血时,这些反射可能消失。新生儿还具备一定程度认识外部世界的能力和情感反应,有良好的味觉、触觉、丰富的视、听觉能力,对外界温度变化能作出相应反应,痛觉反应较差。当吃饱、暖和及见到亮光时有愉快反应,反之则啼哭不安。新生儿巴宾斯基征等神经反射阳性属正常现象。

2)体温调节:新生儿体温不稳定,易随环境温度变化而波动。刚出生的新生儿体温调节中枢功能尚不完善,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热。受寒冷刺激主要靠棕色脂肪代偿产热。适宜的环境温度(中性温度)对新生儿至关重要。当环境温度高时,通过皮肤蒸发和出汗散热,若体内水分不足,血液浓缩而发热称“脱水热”;若室温过低可引起新生儿硬肿症。

中性温度( neutral temperature)是使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持正常体温的环境温度。足月儿包被时为24℃,生后2日裸体为33℃。新生儿的中性温度与胎龄、日龄和出生时体重有关。出生时体重越低或日龄越小,则中性温度越高。

3)呼吸系统:新生儿出生时由于机体感受器及皮肤温度感受器受到刺激,反射性兴奋呼吸中枢开始呼吸。但由于呼吸中枢功能尚不完善,鼻腔及下气道狭窄,黏膜富有血管,胸腔较小,肋间肌薄弱,新生儿呼吸运动频率40—60次/分,节律不规则,呈现腹式呼吸。.

4)循环系统:新生儿出生后,胎儿循环中断,肺循环开始,导致血液循环和血流动力学发生重大变化,卵圆孑L及动脉导管关闭。出生后最初数日,新生儿心前区可闻及心脏杂音,与动脉导管未完全关闭有关。新生儿心率为120 ~140次/分,易受啼哭、吸乳等多种因素影响而波动,心搏出量也比成人高,以适应其耗氧量高的需要。新生儿血流分布集中在躯干、内脏,四肢分布较少,故四肢易发凉,末梢易出现青紫。

5)消化系统:足月儿消化道面积相对大,通透性高,能分泌多种消化酶,适合大量流质食物的消化吸收。但胃呈水平状,贲门括约肌发育较差,幽门括约肌发育良好,易发生溢乳和呕吐。胎粪呈墨绿色,黏稠,第一次胎便多在生后在12小时内排出,2~3日转为过渡便,若生后24小时未见胎粪排出须排除消化道畸形。新生儿体内糖原储备仅能维持12小时左右,故应早期喂养。

6)泌尿系统:新生儿生后不久即能排尿,多在出生后12~ 24小时内排尿,但肾浓缩功能相对不足,开始喂奶后尿量增多。新生儿期应预防脱水。

7)免疫系统:新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不成熟,皮肤、黏膜易擦伤;脐部为开放伤口,细菌易繁殖并进入血液,免疫球蛋白IgC经胎盘从母体获得,但缺乏IgA、IgM,特别是缺乏分泌型IgA,使新生儿易患感染性疾病尤其是呼吸道及消化道感染。

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